Gece Diyalizi

DAMARYOLU

SAĞLIK EKİBİ İÇİN DAMARYOLU

YENİLİKLER

EĞİTİM BROŞÜRLERİ

UZUN SÜRELİ ( 8 SAAT ) GECE DİYALİZİ

İnsan vücudundaki atılması gerekli çeşitli metabolizma son ürünleri atılamadığı zaman bunun özel cihazlarla temizlenmesi, ayrıştırılması işlemi olan ‘diyaliz ’ son yıllarda hızla gelişmektedir. Önceleri sadece hastaları yaşatma amacını hedeflerken artık daha sağlıklı, daha kaliteli ve daha uzun yaşamı hedeflemektedir. Diyalizden sağlanan yararı en yüksek düzeye çıkarmak amacıyla alternatif diyaliz uygulamaları kullanılmaya başlanmıştır. Uzun süreli gece diyalizi de diyalizden sağlanan faydayı arttırmak üzere planlanmış bir yöntemdir.
Diyalizin ilk yıllarında kullanılan malzemelerin yetersizliği nedeniyle hemodiyaliz uzun süreli yapılıyordu. Diyaliz için kullanılan malzemelerin daha kaliteli ve daha etkili hale gelmesi ile 1980’lerden sonra diyaliz süreleri kısaltılmıştır. Ancak bazı merkezler, Fransa’da bir merkez gibi (Tassin) daha önceden uygulanan 8 saatlik diyaliz süresini kısaltmamışlar. Uzun süre diyaliz olan hastalarda görülmüş ki bu hastaların;
• kan basıncı kontrolleri mükemmel ve daha da önemlisi
• yaşam süreleri daha da uzun bulunmuş.
Bu yöntem hem evde hem de merkezde gün içerisinde veya gece uygulanmıştır. Hastalara en basit diyalizerler uygulanmış, kan akımı, 250 mL/dk ve diyalizat akımı 500 mL/dk olarak ayarlamıştı. Ortalama Kt/V 1,85 ve PCR 1,4 gr /kg olarak tutulmuştu.

HASTA SEÇİM KRİTERLERİ
Hasta seçim kriterleri liberaldir. İleri dönem kalb yetmezliği, koroner arter hastalığı, karında asiti ve hemodiyalizde sıvı çekimi sırasında tansiyon düşüklüğü olan hastalar özellikle uygundur. Bunun dışında kendisi tecih eden hastalara da uygulanabilir.
UZUN SÜRELİ GECE DİYALİZİNİN YARARLARI
• Yaşam kalitesini yükseltir, hastaların gün içi aktivitelere tam katılımını sağlar. Hasta yaşamdan kopmadığı için kendini iyi hisseder. Öğrenci ve çalışma azminde olan hastalar için uygundur.
• Küçük moleküllü zararlı atıkları daha iyi temizler.
• Fosfor temizlemesi iyidir, fosfor bağlayıcı kullanımını azaltır. Paratiroid bezin fonksiyonu üzerine olumlu etkisi olur. Kemik dışı kalsifikasyonları azaltır.
• Beta 2 mikroglobulin temizlenmesini arttırır, diyaliz amiloidine daha az neden olması beklenir.
• Kan basıncı kontrolü standart diyalize göre daha iyidir.
• Kalb yetmezliği olan hastalarda bozulmuş kalb kasılmasını düzeltir.
• Uyku apnesini düzeltir.
• Kişilerin böbrek yetmezliği nedeniyle bozulmuş algılama bozukluklarını düzeltir.
• Anemi kontrolünü iyileştirir.
• Daha özgür diyet imkanı sunar. Ancak yinede sıvı ve tuz konusunda dikkatli olunmalıdır.
• İştahı açar ve hastalara daha sağlıklı diyet uygulama imkanı sağlar.
• Daha düşük hastanede yatış oranı ile ilişkilidir.

Diyaliz hastalarında daha sağlıklı yaşama ulaşma gereksinimi uzun gece diyalizleri gibi alternatif yöntemlerin uygulanmasını gerekli kılmaktadır. Bu yöntem ile hastalar daha ilaç kullanarak yaşam kaliteleri daha yüksek ve daha uzun ömürlü olma şansını sahip olabilirler.
Gelecekte diyalizde daha sağlıklı yaşam arayışları ve daha basit hemodiyaliz cihazlarının yaygınlaşması sonucu olarak günlük ev diyalizi de böbrek yetmezlikli hastaların yaşantılarına girebilecek bir diğer alternatiftir.

YENİ BİR ALTERNATİF GECE UZUN DİYALİZİ ( 8 SAAT)