PERİTON
DİYALİZİ KATETERİNİN TAKILMASI
PD (Periton
Diyalizi); karın boşluğuna yerleştirilen, kateter adını verdiğimiz silikon bir
tüp ve karın boşluğuna verilen özel solüsyon aracılığı ile yapılan bir diyaliz
yöntemidir.
Kateter takılmadan önce :
* Kateter temini için reçete yazılır
* Kateterin takılması için randevu verilir
KATETER
NEDİR?
Kateterlerin
uzunlukları kişinin beden yapısına göre farklı uzunlukta olup, karın boşluğunda
kalan kısmı sıvı alış - verişini daha kolay sağlamak için deliklidir.
Karın boşluğunda tahrişi önlemek için uç kısmı kıvrıktır.
Üzerinde kateteri sabitleyen, çıkmasını önleyen iki tane keçe vardır.
Kateter
yerleştirilmesi İçin randevuya gelmeden önce;
* Antibakteriyel sabunla, banyo yapılmalıdır.
* Karın bölgesindeki kıllar varsa temizlenmelidir.
* Lavman kullanılarak barsaklar boşaltılmalıdır.
* Kateter yerleştirilmeden önce idrar varsa mesane boşaltılmalıdır.
Kateter ameliyathanede veya diyaliz merkezinde takılabilir.
Hastanın durumuna
göre hangi yöntemin kullanılacağına diyaliz merkezince karar verilir.
Kateter
yerleştirildikten sonra, kateterin karın içindeki yerini belirlemek için kontrol
filmi istenir.
Kateter takıldıktan sonra yaranın daha sağlıklı iyileşebilmesi için 4-7 gün
süreyle pansuman açılmamalıdır (kanama ıslaklık vs. yoksa).
İlk pansuman mutlaka diyaliz hemşiresi tarafından yapılmalıdır.
Genellikle kateter takıldıktan 3 hafta sonra diyalize başlanır. Bu süre içinde
hastanın eğitimi tamamlanmış olur.
Gerekli durumlarda diyalize başlama süresi kısalabilir veya uzayabilir.
KATETER ÇIKIŞ
YERİ
Kateterin vücuttan
çıktığı bölgeye kateter çıkış yeri, kateterin deri altından geçen kısmına da
tünel adı verilir.
KATETER ÇIKIŞ
YERİ BAKIMI
Kateter
takıldıktan sonra kateter çıkış yeri pansumanı düzenli yapılmalıdır.
* Kateter çıkış yerinin günlük bakımı merkezinizin önerdiği şekilde
yapılmalıdır.
* Pansuman sırasında enfeksiyon belirtileri olan kızarıklık, ağrı, şişlik,
akıntı ve sıvı sızması gibi problemler göz ardı edilmemelidir.
Bu problemler
kateter çıkış yerinde mikropların varlığını gösterir. Bu belirtilerin biri veya
birkaçı ile karşılaşıldığında diyaliz merkezi ile iletişim kurulmalıdır. Bu
problemleri çözmekte geç kalınırsa mikroplar kateter çıkış yerinden içeriye
doğru ilerleyerek tünele ulaşır, bu durum kateterin çıkartılmasına neden
olabilir.
İyi bir kateter çıkış yeri için, kateterin vücut dışında kalan kısmının
hareketliliği engellenmelidir.
Kateter çıkış yerindeki deri ve deri altındaki kısım bir süre sonra kateteri
sararak kateterle derinin bütünleşmesini sağlar. Eğer kateterin hareketliliği
önlenmezse bütünleşme sağlanamaz, mikropların kolayca yerleşip iltihap
oluşturabilecekleri bir ortam meydana gelir.
DİKKAT
EDİLMESİ GEREKENLER
* Pansuman sırasında mutlaka maske kullanılmalıdır.
* Her zaman katetere dokunmadan önce eller iyice yıkanmalıdır.
* Kateter asla cekilmemeli ve bükülmemelidir.
* Kateterin yakınlarında makas ve iğne kullanılmamalıdır.
* Banyo duş şeklinde yapılmalı, banyo sonrası kateter çıkış yeri iyice kurulanıp
pansuman yenilenmelidir.
* Denize girerken kateter çıkış yeri, merkezin önerdiği su geçirmeyen bir bantla
kapatılmalıdır.
* Kateter çıkış yerinde kabuklanma olduğunda koparılmamalıdır. Oksijenli suyla
yumuşatılarak silinmelidir.
* Kateter delinirse delik kapatılmaya çalışılmadan, delik kısmın altından
klemplenip hemen diyaliz merkezine gidilmelidir.
* Kişisel temizlik kurallarına uyulmalı, iç çamaşırlar her gün değiştirilmeli ve
çok sıkı giysiler giyilmemelidir.
* Kateter çıkış yerinde mikropların neden olduğu problemlerde önerilen ilaçlar
düzenli alınmalıdır. Kontrol tarihlerinde mutlaka diyaliz merkezine
gidilmelidir.
* Kateter mutlaka iyi bir şekilde tesbit edilmelidir.
